Categories: Contratação de Planos de Saúde

Como contratar um plano de saúde bom e barato?

A forma mais correta de se contratar um plano de saúde é pelas próprias corretoras de planos de saúde.

Como eles comercializam as maiores operadoras do mercado, você saberá a tabela de preços dos melhores planos de saúde e isso te dará mais segurança para adquirir o convênio que melhor se encaixe às tuas necessidades.

Neste artigo conheça as opções de planos de saúde disponíveis no mercado e saiba como contratar um plano de saúde bom e barato.

Faça a contratação por meio de uma empresa especializada em planos de saúde

É importante saber que a ANS regula apenas a atuação das operadoras de planos de saúde, autoriza a atuação dessas empresas, registra os produtos que comercializam e acompanha e fiscaliza as atividades delas.

Os corretores de planos de saúde, que podem representar essas empresas no contato com os consumidores, são regulados por outro órgão do governo federal, a SUSEP.

Assista abaixo o vídeo da série “Dia a Dia Corretor” com o diretor-executivo do Grupo Simetria, André Beraldo, e conheça um pouco mais sobre a corretora Simetria Planos de Saúde.

Com a ajuda de empresas especializada, como a Simetria Planos de Saúde, você responderá uma série de questões que te ajudará a desenhar o plano de saúde perfeito para você.

Conheça abaixo quesitos importantes:

Você tem ou pretende ter filhos?
Alguém na sua família tem algum problema crônico de saúde, por exemplo, diabetes, pressão alta, problemas de coração?
Caso seja necessária uma internação em hospital, prefere que você ou um dependente seu fique acomodado em quarto particular ou pode ser em enfermaria?
Para você, é importante ter assistência em todo o país ou apenas na cidade ou estado onde mora?
Você prefere gastar um valor fixo por mês ou prefere pagar um valor menor e se organizar para pagar mais quando precisar usar mais serviços do plano de saúde?

Compare os valores de coparticipação

Você deve levar em conta o seu perfil de utilização dos serviços médicos para avaliar o que pode ser mais indicado.

O plano com coparticipação, por exemplo, é indicado para quem usa pouco os serviços. Nesse sentido, o beneficiário (você) pagará um valor para cada procedimento realizado.

Este plano é ideal para quem quer economizar, porém, não quer abrir mão de uma assistência médica. Afinal, imprevistos acontecem!

Na segunda possibilidade, se o beneficiário vai ao médico com frequência o mais correto é escolher um plano sem coparticipação, mesmo tendo uma mensalidade um pouco mais alta.

A forma mais adequada de verificar qual dos dois é mais acertado é levar em conta a quantidade de idas ao médico para então fazer as contas.

Sabemos que uma interrogação ficou em sua mente:

O que é a tal coparticipação? Pois bem, vamos a ela!

Coparticipação é uma modalidade de plano saúde em que o beneficiário é responsável por pagar uma percentagem do custo do atendimento, de acordo com a tabela da ANS, que é bem mais barato, ou um valor fixo por atendimento (algumas cobram o valor maior ou menor de acordo com o especilista).

Esses tipos de plano costumam ter acesso à mesma rede credenciada que um plano comum, tendo somente como diferença a modalidade de pagamento.

Em relação à cobertura e à qualidade dos serviços, o plano com coparticipação não difere em nada quando comparado aos plano tradicionais.

Ambos os contratos oferecem o mesmo catálogo de médicos, clínicas e hospitais conveniados e/ou credenciados e os dois tipos de contrato são válidos de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS.

Outro detalhe que você precisa estar atento diz respeito aos valores cobrados pela coparticipação.

O cliente pagará um valor que varia de acordo com a operadora, porém, cada uma tem certa autonomia para fixar suas próprias regras. Essa taxa pode ser cobrada por meio de um valor fixo ou um percentual por atendimento, o que deve estar claro no contrato do plano.

Por exemplo, uma consulta pode custar R$50 fixo ou 20% do valor previsto na tabela da prestadora.

A ANS estabelece algumas regras, como, por exemplo, a proibição da cobrança integral do serviço por parte da operadora.

Se você já precisou pagar o valor integral da tabela para alguma clínica ou profissional de saúde, procure a operadora para a revisão deste gasto. Em caso de problemas, busque orientação junto à ANS.

No mês de junho de 2018, a ANS publicou no Diário Oficial uma RN (Regulação Normativa), a de número 433 que atualiza algumas regras para os planos de saúde com coparticipação.

Com essa resolução, o consumidor fica mais protegido em relação a diversos aspectos. Um deles é o percentual cobrado pelos procedimentos. A partir da fiscalização e melhoria dessa norma, passa a ser fixado um percentual máximo a ser cobrado pela operadora para as consultas e procedimentos.

Aproveite promoções das operadoras de planos de saúde

Algumas operadoras de planos de saúde costumam dar descontos para conseguir uma adesão aos planos. Por exemplo:

Atendimento 24 horas para vendas;
Visita a domicílio ou local de preferência (contrate o plano sem sair de casa);
Desconto na primeira parcela das Operadoras de Saúde (seguradoras não entram nesta oferta);
Atendimento personalizado;
Desconto nos outros seguros como seguro auto, seguro de vida, seguro residência, entre outros.
Pós venda;
Entre outros benefícios.

De qualquer forma, antes de assinar um contrato, faça uma visita no site da ANS ou mesmo no site Reclame Aqui para conhecer a reputação dos planos que você tem em mente.

Casos importantes que podem te deixar na mão por não ter sido atento ao contrato ou porque não chegou a pensar nos seguintes assuntos:

Gravidez

Nos casos de gravidez da esposa, a carência pode chegar a 300 dias para que ela possa ser atendida. Para quem já possui o plano de saúde empresarial ou plano de saúde familiar e já superou todas as carências, está tudo bem. Mas se você contratar o plano e a gravidez acontecer, é provável que você tenha dores de cabeça.

Doenças pré-existentes

Doenças pré-existentes devem ser abordadas logo nas primeiras conversas com o corretor, muitos dos planos de saúde não aceitam o cliente por este motivo. Quando aceitam, se o cliente ou alguém que usufrua o plano de saúde junto com o cliente adoecer, eles vão dizer que o problema é decorrência desse problema de saúde pré-existente.

Portanto, faça uma boa pesquisa e pense em todas as possibilidades antes de assinar um contrato!